颈椎病是中、老年人常见病,多发病之一。它是由于颈部受风寒、外伤、老化及劳损(如反复落枕,枕头和睡眠姿势不当,工作时姿势不良或长时间单一姿势等)和代谢失常等因素所导致的颈椎生理曲线改变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化,因而刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而出现的一种症状繁杂,影响广泛的综合症候群。那么颈椎病又怎么会引起腿痛的呢?颈椎病的分型里边,有一种叫脊髓型颈椎病的。这种类型的颈椎病是指颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫,或者由于交感神经的刺激,导致脊髓血管痉孪等因素造成脊髓变性坏死,并由此引起的以肤体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病中又分为中央型和周围型两种。中央型的发病从上肢开始.向下肚发展,周围型的发病是从下肢开始,向上肢发展。为此不难看出,脊髓型颈椎病中的周围型是引起腿痛的根本原因所在。
脊髓型颈椎病中的周围型,因其脊髓双侧受压、故其临床表现主要是缓慢,进行性双下胶麻木、发冷、疼痛和走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有的患者诉说如“踩棉花感”,头重脚轻,摇摇欲倒。也有人形容好像在太空行走一样。初期常呈间歇性,劳累行走过多等可使症状加剧。少数病人偶尔可于猛然仰头时感到全身麻木,双腿发软,甚至摔倒。随着病程发展,症状可逐渐加剧并转为持续性,表现为上运动神经元或神经束损伤的不全痉挛性瘫痪,以致卧床不起,甚至呼吸困难。膀胱.直肠括约肌症状也较常见,多表现为尿急、尿频、排尿无力,淋漓不尽和大便无力。个别病人有性功能障碍。
可见,脊髓性颈椎病是比较严重的一种疾病,但发病率并不高,占各型颈椎病的10一巧%。临床上不是每例颈椎病都会发展为脊髓型,况且大部分脊髓型颈椎病也是可以治疗的。因而患者不要过分优虑,增加不必要的思想负担。但发病期间要防止行走不稳而摔伤,卧床病人要经常翻身或作皮肤按摩,防止褥疮形成。
脊髓型颈椎病引发双腿痛,根据间歇性玻行,主诉与客观检查不相符,腰颈部后伸受限及疼痛三大特点,本病不难确诊,个别困难者可做cr扫描,核磁共振或脊髓造影便一目了然。本病以手术疗法为主。比一般单纯腰椎管狭窄症者的病情较为复杂.如能早期治疗其后果尚较满意。如病程延续过久,脊髓出现变性或已有蛛网膜炎形成者,愈后则差。