减压性骨坏死的病机有哪些

 

    当潜水深度超过10cm且时间较长时，氮气在体内组织和体液中的溶解度逐渐增加，每增加1个大气压氮气溶解度增加I倍。如果按正规减压逐渐升到水面，血液中的氮气逐渐运送到肺内随呼吸排出体外，如果突然迅速升到水面，由于压力突降，体液和组织内的氮气迅速释放成为气泡，造成全身各处血管内外的气栓、引起阻塞和压迫。由于骨髓内含大量脂肪，氮溶解量约比血液多5倍，因此氮气泡大量进入骨髓中压迫骨髓腔内的血管，加上血管内本身的气栓、血栓，引起骨内缺血性梗死、无菌性坏死，甚至破坏关节。

 

    减压性骨坏死病变的分布主要在肱骨上端和股骨上端，其次是股骨下端胫骨上端，但也有报道以肱骨上端股骨下端为多者，其原因仍尚不清楚。有关减压性骨坏死的病理报道很少。